饭前或饭后?胃黏膜保护药这样吃

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  李大爷最近老觉得上腹难受,吃东西没胃口,他担心本人 胃溃疡的老毛病又犯了,就来到消化内科就诊。李大爷在药房取药后,回忆医生说吉法酯片是保护胃黏膜的,要饭后服用,而他曾吃过硫糖铝混悬液,也是保护胃黏膜的,那个药却是饭前吃。为那先 同样疗效的药物,服药时间会有差别呢?到底为什么在服用既不伤胃,疗效又好呢?带着那先 问题图片图片,李大爷来到用药咨询中心,寻求药师的解答。

  保护胃黏膜的药物不必伤胃

  觉得李大爷的那先 困惑,统统“老胃病”的患者之后有。首很难说明的你这一是,保护胃黏膜的药物,肯定是不必伤胃的,例如 药物的服用时间主要和药物起效的机制有关。

  正常情况下,胃黏膜皮下组织有火山岩的保护层,由胃黏膜自身分泌的黏液和碱性物质组成。这使得胃酸和胃蛋白酶在消化食物的一块儿,不必伤害到胃黏膜。而幽门螺杆菌、药物、无水正己烷等诸多因素会原困胃黏膜分泌黏液的功能被削弱,进而原困胃酸和胃蛋白酶突破保护层,损伤胃黏膜,出現炎症、糜烂甚至溃疡。

  为了促进胃黏膜和保护层的修复,医药专家研发了多种胃黏膜保护类药物。目前,胃黏膜保护药是胃炎、胃和十二指肠溃疡等疾病的辅助治疗用药。

  工作原理不同

  饭前还是饭后吃别搞错

  根据作用机制不同,胃黏膜保护药大体上分为两类:

  一类药物 起效都可以 胃酸参与,如硫糖铝、枸橼酸铋钾等(带有铝、铋金属离子),应在饭前空腹服用,药物粉末或颗粒与胃酸和胃液混合,形成药物保护层盖在原有的火山岩保护层中间,你这一起效过程都都可以 形象地比作用面粉加适量水形成面饼。

  胃黏膜在药物保护层下,出理 胃酸、胃蛋白酶和食物的刺激,促进自身修复。而饭后服药会原困药物与食物混在一块儿,很难很好地形成保护层,不促进药效的发挥。

  另一类药物 起效很难胃酸参与,如吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特等,药物在消化道吸收后转运到胃黏膜,通过增强胃黏膜的自我修复能力,促进火山岩保护层的恢复。

  饭前或饭后服药对你这一类药物的吸收会产生不同的影响:吉法酯和替普瑞酮饭后服用吸收会更好,而且 建议这另一一一兩个药物于饭后半小时服用;瑞巴派特饭后服用吸收会延迟,而且 建议早、晚餐前和睡前服用。为了维持药物持续起效,你这一类药物通常都可以 每天服用3次。

  带有铝和铋

  例如 胃黏膜保护药使用需注意

  目前针对胃溃疡、胃炎等胃部疾病的主要治疗辦法 是抑制胃酸分泌,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激,为其修复创造条件。而抑制胃酸分泌会影响硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物起效,而且 依赖胃酸起效的你这一类胃黏膜保护药在临床上应用有减少的趋势。

  不过它们本人 的药物形态学 使其应用于特定的疾病治疗。硫糖铝增强胃黏膜屏障的一块儿可结合胆汁中的胆酸,从而减轻或消除胆汁反流所致的胃黏膜损害;枸橼酸铋钾等铋剂有抗幽门螺杆菌作用,与抑酸剂、抗菌药物联合用于根除幽门螺杆菌。

  值得一提的是,带有铝和铋的胃黏膜保护药在使用过程中应注意几点:

  ①带有铝和铋的药物不可长期服用,通常不超过8周;

  ②铝和铋离子会被血块吸收进入体内,肾功能受损时有可能性造成蓄积中毒,而且 肾功能不全的患者在用药前应咨询医生或药师;

  ③铝和铋离子可能性和你这一药物结合,影响你这一药物(如四环素)的吸收,都可以 联用时应与你这一药物间隔至少2小时;

  ④含铝的药物可造成便秘,习惯性便秘的患者尽量何必 使用;含铋的药物会使大便变成黑褐色,为正常问题图片图片,停药2-3天后即可消失。

  文/张超 (北京友谊医院)